Saliva e sangue são os principais inimigos das impressões digitais de alta-qualidade. O isolamento e a hemostasia eficazes constituem a base do escaneamento intraoral preciso, especialmente para casos restauradores e subgengivais.
Este guia prático aborda métodos de isolamento comprovados, técnicas de hemostasia e tempo ideal de exame para ajudá-lo a obter dados de exame limpos e confiáveis.
Comparação de métodos de isolamento
| Método | Melhor para | Vantagens e Limitações |
|---|---|---|
| Rolinhos de algodão | Casos restauradores e ortodônticos de rotina | Simples e econômico; precisa de substituição frequente |
| Barragem de borracha | Inlays, onlays, restaurações adesivas | Melhor qualidade de isolamento; mais demorado-para colocar |
| Sucção de alto-volume/ejetor de saliva | Todas as situações clínicas | Requer assistente; mantém o campo limpo |
| Rolinhos de algodão + adereço de boca | Áreas posteriores e exames mais longos | Combina retração e isolamento |
| Sistemas integrados (por exemplo, tipo-isólito) | Verificação geral | Isolamento, retração e iluminação combinados; custo mais alto |
Principais dicas técnicas de isolamento
Mandíbula: Colocar rolos de algodão no assoalho da boca próximo à carúncula sublingual e no vestíbulo bucal. Certifique-se de que eles não obstruam o caminho de digitalização.
Maxila: Colocar rolos de algodão no vestíbulo bucal, prestando atenção na abertura do ducto parotídeo (oposto ao segundo molar superior).
Seque levemente-as superfícies dos dentes antes de digitalizar para remover a película de água - evite a-secagem excessiva, que pode causar desconforto ao paciente.
Faça com que o assistente mantenha sucção contínua de alto-volume, especialmente ao examinar as regiões posteriores.
Substitua os rolos de algodão assim que ficarem saturados de saliva.
Métodos de hemostasia
Hemostasia mecânica
A embalagem do cordão de retração continua sendo o método mais comumente usado. A técnica de cordão duplo geralmente fornece controle superior da hemorragia.
Hemostasia química
Sulfato férrico (por exemplo, ViscoStat/Astringedent): Hemostasia rápida com mínima coloração dentária.
Cloreto de alumínio: Ação mais suave; frequentemente usado para impregnar cordões de retração.
Epinefrina: Forte vasoconstrição, mas usar com cautela em pacientes com hipertensão ou problemas cardíacos.
Hemostasia a laser
Os lasers de diodo podem coagular rapidamente pontos hemorrágicos dentro do sulco gengival.
Eletrocauterização
Eficaz para pontos hemorrágicos distintos, mas deve-se ter cuidado para não danificar a estrutura dentária.
Tempo ideal de digitalização
Após atingir a hemostasia, prepare-se para a digitalização enquanto o fio de retração ainda está no lugar. Depois que o cordão for removido, seque levemente-a área e confirme se não há sangramento ativo. Conclua a varredura da margem crítica dentro de 3–5 minutos, pois a gengiva irá se recuperar gradualmente.
Se o sangramento não puder ser controlado adequadamente, adie o exame e resolva primeiro a condição periodontal.
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